El Colegio Médico Dominicano (CMD) cuestionó la disposición de la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) que obliga a entregar comprobantes de los pagos hechos por los afiliados, y su presidente, Luis Alberto Peña Núñez, advirtió que el gremio podría proponer a su junta directiva dejar de aceptar los códigos de las aseguradoras si percibe que se les usa como "chivos expiatorios" de las fallas del sistema.

La medida está contenida en la Circular SSRL-INT-2026-002957, emitida por la Sisalril. Según el organismo, los prestadores de servicios de salud, tanto instituciones como profesionales, deben entregar constancia de los pagos por servicios del Plan Básico de Salud. Deben además ofrecer, según su capacidad operativa, opciones como tarjetas, transferencias y otros medios electrónicos. La entidad dice buscar mayor transparencia en copagos y cuotas moderadoras.

El punto de mayor fricción es otro. La circular establece que las diferencias entre las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS), las clínicas y los profesionales sobre tarifas, honorarios, glosas, auditorías o autorizaciones deben resolverse por vías contractuales e institucionales, y no pueden traducirse en cobros adicionales al afiliado.

Peña sostuvo que exigir recibos "no tiene objeto", porque, según afirmó, los médicos los entregan cuando el paciente los pide y lo que falta es la costumbre de solicitarlos. Vinculó la medida con el caso Senasa 2.0, en el que, de acuerdo con reportes de Diario Libre, seis médicos irán a prisión y otros 13 quedaron bajo arresto domiciliario. Rechazó que esas imputaciones se proyecten sobre todo el gremio y afirmó percibir "un dejo de persecución". Si la intención es tomar al CMD como chivo expiatorio, advirtió que propondrá no tomar seguros, y agregó: "Se cae el sistema".

Wilson Roa, ginecólogo y expresidente del CMD, ubicó el problema en las tarifas. Dijo que su consulta cuesta 2,000 pesos y que la ARS cubre 750, por lo que el paciente paga la diferencia. Aclaró que no se opone a la medida, pero reclamó que la Sisalril también regule las tarifas que pagan las aseguradoras.

La Asociación Nacional de Clínicas y Hospitales Privados (Andeclip) tomó otra postura. Su presidente, Carlos Alcántara, afirmó: "No nos oponemos a esa decisión". Aseguró que las clínicas siempre entregan recibo y que el problema está en los médicos que cobran algo adicional a lo que fija el centro. Reconoció que esos cobros suelen pactarse en los consultorios sin conocimiento de la administración, y atribuyó la práctica a que las tarifas no se han actualizado al ritmo de la cápita. Se inclinó por cumplir la norma y evitar nuevos escándalos que aumenten la desconfianza entre afiliados, médicos y demás actores del sistema.

La Sisalril informó que dará seguimiento al cumplimiento de la circular y recordó a las ARS su responsabilidad de supervisar sus redes de prestadores. Peña adelantó que llevará la disposición a la junta directiva del CMD, que definirá si el gremio endurece su posición. Queda pendiente saber si la Sisalril ajusta la norma o abre un espacio para revisar las tarifas que reciben los médicos.