El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) aprobó la cobertura total y sin copagos de 13 medicamentos de alto costo para los afiliados al Seguro Familiar de Salud (SFS), mediante la Resolución 645-16, emitida el 1 de octubre de 2026, según informó Diario Libre. Los fármacos están destinados a pacientes con cáncer, enfermedades inmunomediadas, enfermedades raras y otras condiciones que afectan a miles de dominicanos.

Para sostener la medida, la resolución establece un incremento de RD$50.64 en el costo per cápita mensual del SFS del Régimen Contributivo. De ese monto, RD$48.46 serán destinados a la cuenta especializada del Fondo de Atención Médica de Alto Costo (Fomac), que financiará la adquisición y gestión de los tratamientos. Los RD$2.18 restantes se transferirán a las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) para cubrir prestaciones complementarias y gastos de administración, bajo supervisión. La compra y gestión conjunta de los medicamentos estará a cargo de la Dirección de Acceso a Medicamentos de Alto Costo (Damac), del Ministerio de Salud Pública.

En oncología de adultos, el catálogo incorpora ribociclib y palbociclib, indicados para el cáncer de mama avanzado o metastásico con receptores hormonales positivos (HR+) y HER2 negativo. También se añade pembrolizumab, para determinados casos de cáncer de mama triple negativo y de cáncer de pulmón de células no pequeñas.

Para las enfermedades inmunomediadas, la resolución incluye seis medicamentos biológicos: adalimumab, etanercept, golimumab, infliximab, tocilizumab y ustekinumab. Según las indicaciones establecidas en el documento, serán utilizados en casos de artritis reumatoide, artritis psoriásica, psoriasis en placa, enfermedad de Crohn y colitis ulcerativa.

En cáncer infantil, se incorporan blinatumomab y PEG-asparaginasa para el tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda (LLA). La resolución contempla además pembrolizumab para determinados pacientes pediátricos con linfoma de Hodgkin refractario o en recaída. En endocrinología se agrega octreótide, destinado a adultos con acromegalia. Y entre las enfermedades raras figura risdiplam, para pacientes con atrofia muscular espinal (AME) tipos 1, 2 y 3.

Con estas incorporaciones, el CNSS busca respaldar financieramente la cobertura mediante el fondo especializado creado en la resolución. Los recursos serán administrados conforme al esquema que establece el sistema de seguridad social. Queda por conocer cuándo comenzará a aplicarse la cobertura y cómo accederán los pacientes a los tratamientos.